Характеристики

Способ применения	Перорально
Количество в упаковке	1 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	36 мес
Условия хранения	Не допускать замерзания Беречь от детей
Форма выпуска	Сироп
Объем	500 мл
Страна-изготовитель	Хорватия
Порядок отпуска	Без рецепта
Действующее вещество	Лактулоза (Lactulose)
Сфера применения	Гастроэнтерология Гепатология
Фармакологическая группа	A06AD11 Лактулоза
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Лактулоза

Форма выпуска

Сироп

Состав

1 г крема для наружного применения содержит: Активное вещество: ацикловир 50 мг. ;Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерил моностеарата и макрогола -100 стеарата смесь, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариновый спирт 40 %), масло минеральное, вазелин, натрия лаурилсульфат, вода, хлористоводородная кислота.

Фармакологический эффект

Слабительный препарат. Лактулоза под воздействием кишечной микрофлоры распадается в толстой кишке на низкомолекулярные органические кислоты. Образование кислот приводит к снижению pH содержимого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Под воздействием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Кроме того, усиливается перемещение ионов аммония из крови в кишечник. ; Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь.

Фармакокинетика

Лактулоза практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (всасывается не более 3 % принятой дозы), не уменьшает абсорбцию витаминов, не вызывает привыкания.

Показания

- запор (в т.ч. хронический) ;- необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, послеоперационный период) ;- дисбактериоз кишечника ;- печеночная энцефалопатия ;- печеночная прекома и кома (лечение и профилактика) ;- гипераммониемия ;- энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство ;- синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

Гиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Способ применения и дозы

Дозу препарата подбирают индивидуально. ;При лечении запоров и для размягчения стула: начальная доза (три дня) ;продолжение лечения ;Дети до 1 года ;5 мл сиропа ;(1 чайная ложка) ;5 мл сиропа ;(1 чайная ложка) ;дети от 1 года до 6 лет ;5-10 мл сиропа ;(1-2 чайные ложки) ; ;5-10 мл сиропа ;(1-2 чайные ложки) ;дети от 7 до 14 лет ;15 мл сиропа ;(1 столовая ложка) ;10 мл сиропа ;(2 чайные ложки) ;взрослые ;15-45 мл сиропа ;(1 -3 столовые ложки) ;15-30 мл сиропа ;(1-2 столовые ложки) ;Препарат лучше принимать утром во время или после еды, однократно или разделяя на два приема. Препарат можно запивать водой или другой жидкостью. Пациент может подбирать и изменять дозу и время приема препарата по потребности. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. ;Продолжительность лечения при запорах составляет от 4 недель до 3-4 месяцев. ;При лечении печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы: 30-50 мл сиропа (2-3 столовые ложки) три раза в день. ;В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30-45 мл сиропа каждые 1-2 часа для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Затем переходят на поддерживающую дозу, подбирая ее индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза в день. ;При лечении дисбактериоза и для нормализации микрофлоры кишечника: Препарат назначают во время или после еды, 2-4 раза в сутки. ; ;Разовая доза ;Дети до 1 года ; ;1,5-3 мл сиропа ;Дети от 1 года до 3 лет ; ;3 мл сиропа ;Дети от 3 до 7 лет ; ;5 мл сиропа (1 чайная ложка) ;Взрослые и дети старше 7 лет ; ;5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) ;Продолжительность лечения составляет 10-14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами.

Побочные действия

Побочные эффекты носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. ;Со стороны пищеварительной системы: спазмы, ощущение дискомфорта и боли в животе, диарея (могут быть устранены снижением дозы); в начале лечения - метеоризм (проходит через несколько дней). Приторный вкус препарата у некоторых пациентов может вызвать тошноту и рвоту. ;Со стороны обмена веществ: при длительной терапии в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса. ;Прочие: кожная сыпь. ;

Передозировка

Симптомы: прием препарата в чрезмерных дозах может вызвать диарею с потерей жидкости и электролитов, в более тяжелых случаях - гипернатриемию и гипокалиемию. ;Лечение: в легких случаях достаточно отменить препарат. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гипокалиемия может ухудшить состояние при печеночной коме и даже спровоцировать ее развитие. В этом случае необходимо введение калия хлорида. ;

Взаимодействие с другими препаратами

При применении лактулозы в терапевтических дозах не отмечалось клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать Порталак в течение 2 ч после приема другого лекарственного средства. ;При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстой кишке создается неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин).

Особые указания

В связи с присутствием в препарате незначительного количества сахаров (15 мл сиропа содержат до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным сахарным диабетом. ;С осторожностью следует назначать препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. ;Не следует назначать препарат на фоне болей в животе, тошноты, рвоты. ;При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, не следует применять другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о том, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии. ;Пациент должен быть предупрежден, что если запор сохраняется в течение нескольких дней приема препарата или если состояние вновь ухудшится после прекращения приема препарата, необходимо обратиться к врачу. ;Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами ;В рекомендованных дозах Порталак не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. ;